הרשמה למשלחת מנהיגות ליבראלית

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

מספר טלפון נייד (חובה)

כתובת דוא"ל (חובה)

מגדר (חובה) זכר נקבה אחר

יש לפרט לגבי השתייכות לקהילה ליבראלית, כולל שם הקהילה ובאלו שנים (חובה)

קורות חיים

הוכחת התנדבות והובלת קהילה ליבראלית, באיזו קהילה ובאלו שנים

הוכחת התנדבות בקהילה / ארגון ובאלו שנים

יש לצרף תוכנית ראשונית למפגשים, פעילויות או ביקורים בקהילות ליברליות לפני כנס ה-URJ ו/או לאחריו

יש לצרף הצעה לתוכן שיועבר בקהילה המארחת

האם היה לך קשר קודם עם קהילה ליברלית? (חובה) כן לא

במידה וציינת שכן, יש להרחיב

ניתן לפרט על יוזמה חדשה שיצרת או לקחת חלק משמעותי בהובלתה

אנא כתוב/י לנו מדוע את/ה מרגיש/ה ראוי/ה לקחת חלק במשלחת?

המידע יעובד בהתאם למדיניות הפרטיות